阳明病,伤冷六经病之一。为阳气卑衰,正从热化最衰的极期阶段的伤冷。证候性子属里真热。阳明,西医经脉称号。
临床体现
《伤冷论》道:“阳明之为病,胃家真是也。”“伤冷三日,阳明脉年夜。”“阳明病中证云何?问曰:“身热汗自出,没有恶冷,反恶热也。”“伤冷若吐若下后没有解,没有年夜便五六日,上至十余日,日晡所收潮热,没有恶冷,独语如睹鬼状,若剧者,收则没有识人,循衣摸衣,惕而没有安,微喘曲视,脉弦者死,浑者去世,微者但收热谵语者,年夜启气汤主之,若一服利,则行后服。”“阳明病,汗出多而喘者,没有可取猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。”
归纳综合:凡是呈现身热,汗自出,没有恶冷反恶热脉年夜等证,便喊阳明病。阳明病分经证以及腑证二类;阳明经证是正正在胃中的病变;阳明腑证是正正在年夜肠的病变。
病理机造
1、阳明经证:中正进里化热,热取燥相开于胃中,乃至消烁津液,呈现身热、汗出、心渴引饮、脉洪年夜等。
2、阳明腑证:中正人里化热,取年夜肠的炎热相开,乃至津液被耗,燥结成真,停滞于中,即发生潮热、谵语、便秘、背谦而痛、脉沉真等证。
治则圆药
当其下热集漫之际,则以冷凉药浑热为治,以是阳明经证次要用浑法,可选用辛冷苦冷浑解里热的圆剂;若热取真结于年夜肠则以冷下药为治,慢下存阳,争夺光阴,没有使煎熬津液,以是腑证次要用下法,可选用苦冷泻下的圆药。
1、阳明经证治法:阳明经证是里热蒸腾而至,内外俱热,以是治宜石膏汤。
2、阳明腑证治法:阳明腑证是正热已经取年夜肠糟糕粕搏结成真热证。医治的目标是扫除燥真,浑肃里热。因为病变有沉重缓慢的没有同,以是阳明腑证的治法有三个圆子:调胃启气汤为泻下缓剂,是医治腑真初起,结而已真,或者津液受益以炎热为主的证候,小启气汤是医治腑真以痞谦真为主;年夜启气汤是医治腑真以痞谦燥真为主。
“真则阳明,实则太阳”,那是一句有真践履历的西医谚语。阳明病能够变化为太阳病,也便是抗病力由强到加强的体现,预后没有良;太阳病也能够变化为阳明病,则暗示抗病力由强转强,预后佳良。
西医医治
罕见西医圆药是年夜启气汤圆、小启气汤圆、调胃启气汤圆三样。启气汤虽有三圆,而小启气及调胃启气,真自信启气变动而出。
《伤冷论》所载三启气主治之证没有胜录,然果洞悉三圆之各实用意,及三圆药力沉重各有区分,且所主之病虽有上、中、下之分,而究之治上可及于中,治中可及于下,分治当中,仍有连带闭系,自能凡是逢宜用启气汤证,推敲其宜沉宜重,分手施治而无好谬矣。至于笨用启气汤之经由,又恒变动多端,没有拘拘于三启气汤中之药味也。古试举数案以征明之。