【人福专访】张华教授：合理饮食，助力分娩
文章由《中国临床营养网》与
“人福康复管家”合作发布。
张华 教授
重庆医科大学附属第一医院产科主任
二级教授、医学博士、博士生导师
重庆母胎医学重点实验室副主任
重庆市百千万工程领军人才
分娩，孕育着新生，是每个家庭的喜悦与期盼，对每位孕妈妈来说，也是苦乐交织，辛劳且伟大。孕妈妈们在围产期需要消耗大量的体力，时刻保持元气满满才能更顺利分娩。本期人福专访，邀请重庆医科大学附属第一医院产科张华教授为即将分娩的超人妈妈们提供医学饮食指导，助力分娩。
（图片来源：微信公众平台公共图片库）
Q：张教授好！十月怀胎，一朝分娩，产妇在期待小生命到来的同时，需要做好哪些准备呢?
A：众所周知，分娩是一个伟大而艰辛的过程，尤其在第二产程中，产妇需要配合宫缩频率反复屏气用力超过1~2小时，乃至3-4小时之长，该过程中所消耗的能量约等同于一场全程马拉松的运动量。所以，产妇在待产过程中的能量补充至关重要。
Q：如何为产妇补充分娩时所需的能量呢？临床上有哪些选择？其安全性及有效性如何？
A：一般鼓励自然分娩的产妇在待产过程中少食多餐，以清淡饮食为主即可。但从代谢角度上来说，饮食代谢分解慢、供能效率低，不如含碳水化合物的特殊医学用途配方食品（如枢能）。比如，晨起锻炼的人群，早上必须补充些碳水化合物，是因为碳水化合物中的单糖和双糖在胃部停留时间短，消化吸收快，可用于快速能量补充。而目前民间流行的在待产过程中，或第二产程饮用含有咖啡因的“红牛”之类的功能性饮料，不如直接以碳水化合物替代，且咖啡因会使部分产妇的胃急剧收缩，引起心率增快等不适感。同时，如产妇面临顺产转剖腹产时，碳水化合物可在饮用后2小时完全排空，不影响剖腹产麻醉实施，安全性更好，而普通饮食及含脂肪、蛋白质的物质则需更长时间消化吸收。
Q：从糖代谢角度分析，分娩前补充碳水化合物的优势有哪些？
A：糖代谢分为氧化磷酸化和无氧糖酵解。在产程中，如果不能提供足够的碳水化合物，产妇将燃烧脂肪、加速无氧糖酵解为机体供能，供能效率低且易产生乳酸堆积，发生高乳酸血症。乳酸是能够通过胎盘及胎儿血脑屏障的小分子物质。过多进入胎儿，可致胎儿代谢性酸中毒，甚至脑损伤。产程中，碳水化合物的补充，有利于为糖的氧化磷酸化提供足够的原料，葡萄糖分子进入氧化磷酸化（三羧酸循环）将产生32个ATP，供能效率更高。
目前，市面上含碳水化合物的特医食品通常是多糖、单糖的结合，多糖分解代谢后成为单糖，可持续为机体供能。如此，既提高产能效率，又抑制乳酸产生，对产妇及胎儿都有重大意义。
Q：产前口服碳水化合物对肠道菌群是否有影响呢？
A：肠道菌群目前被认为是一个除器官之外的重要系统，其数目远远超过人体自身的细胞总数。肠道菌群良好维持与健康及全身代谢状况密切相关。目前，在手术前给予患者含碳水化合物的特医食品，以替代严格的术前禁食禁饮，能促进患者术后的快速恢复。如果母亲剖宫产后快速恢复，对正常开奶、母乳喂养的成功建立具有重要推动作用。而母乳喂养本身有利于新生儿的肠道菌群建立，对预防相关过敏反应、呼吸道疾病等起积极作用。
声明 ：本文经原作者授权发布，转载请联系 “ 人福康复管家 ” 或原作者。
《中国临床营养网》编辑部
本站动态栏：