刘懿博士说肺病（五五八八）克服种种困难，肺磨玻璃结节顺利手术
在有些朋友的印象里，肺磨玻璃结节手术都是比较简单的，是一个小手术，确实有些比较靠近外周的，直径不大的肺磨玻璃结节，手术操作并不困难。但有些患者由于体质的原因，会影响到手术，对手术以及恢复带来一定的困难。
67岁的罗女士发现肺部有一个不到两厘米的混合型磨玻璃结节，在观察的过程中，这个肺结节直径在逐渐变大，密度也在逐渐增高，家属打算手术切掉它。这次下手术的决心之前，之所以没有考虑手术，是因为罗女士的身体比较虚弱，家里面本来想着如果观察肺结节变化不大，就不打算动刀了，但看起来不处理不行，因为肺结节逐渐在长。
罗女士有自身免疫性肝炎，平时也是素食主义者，心肺功能都不好。刚住院的时候，白细胞、血小板和血红蛋白都比较低，白蛋白也只有26克，营养严重不足。并且罗女士的肺结节长的位置比较深，比较靠近心脏，这种情况下手术风险还是比较高的。看到手术风险比较高，也曾经动过念头，给罗女士消融治疗。 带消融穿刺入路，也不是一件简单的事情，经过评价，这个治疗也不太好进行。于是又返回原点，还是打算有机会能够手术把这个结节切掉。经过了术前系统的准备，把罗女士的身体条件调整到接近满足手术的水平。在麻醉科的通力协作下，我把罗女士的这个肺结节给切掉了。手术后的病理显示是一个浸润型的肺腺病。罗女士术后五天，也顺利的恢复出院了。
手术会比消融治疗效果更加彻底，不容易复发，对于某些体质比较虚弱的患者，经过医生系统的准备，也许能够从不能手术的状态，变成能够手术的状态，为患者争取到根治的机会。
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