耳聋左慈丸，为啥却说突发性耳聋不能用？
最近有个患者，因突发性耳聋在神经内科，已经十多天了，效果不太理想，于是神经内科想试试中医的治疗，于是就请了会诊，望闻问切四诊合参后，我一方面给她开出了针灸治疗方案，另一方面开了一个中成药，叫耳聋左慈丸。
病人拿到药后很认真的看了说明书，然后提出异议，因为耳聋左慈丸说明书显示突发性耳聋禁用！那么为啥治耳聋的中成药却说突发性耳聋禁用呢？这位患者到底能不能用呢？这还要从耳聋特性以及这药的成分说起。
中医辨病，要先分清表里、寒热、虚实，而在耳聋这一症状，首要的是要分清虚实！我们先看耳聋有哪些证型。肝肾阴虚证，心脾两虚证，气血亏虚证，痰浊中阻证，肝胆湿热证，这其中前三种是虚证，而后两种是实证。为什么治病先辨虚实呢？因为“虚则补之，实则泻之”。补虚和泻实明显是两种相反的治疗方案，虽然都是耳聋，如果用错治法，只会使症状更加严重！
耳模
我们再看耳聋左慈丸，熟地黄，吴茱萸，山药，泽泻，茯苓，丹皮，柴胡，竹叶，煅磁石，其实呢是六味地黄丸加柴胡，竹叶，煅磁石，六味地黄丸我们前面讲过是滋肾阴的，柴胡竹叶疏肝解郁，煅磁石重镇平肝，聪耳明目，所以明显耳聋左慈丸是滋肾平肝的方子，典型的滋阴补虚方。如果用在实证的耳聋比如说湿浊中阻，肝胆湿热，不光会加重湿浊和湿热，还会加重中阻，甚至郁而化热加重湿热！
再说突发性耳聋，对于突然发作，耳聋耳鸣，面红，目赤，口干，烦躁，这种起病迅速的症状，在中医一般会划分到实证里面去，结合上面我们说的，耳聋左慈丸是补虚的方子，所以对于这一类耳聋耳鸣，左慈丸确实不能使用。
再看回我们的病人，她早期可能确实是因实证出现的突发性耳聋，但是经过十余天的住院治疗，等到我这里的时候，她自诉夜间睡眠差，依赖安眠药，情绪呢也因为耳聋耳鸣以及睡不好，变得很焦虑，总说十几天了不见好转，汗也是，没觉得热就自己流出来了，那么它的舌稍红，苔薄白，脉是细数的，左侧关脉稍弦。我这里一边针灸治疗，一边开出耳聋左慈丸滋肾阴平肝聪耳，方药对证的。
针灸治疗
疾病发展是有进程的，不是说十多天前是实就一直是实证，不是说十多天前病位在表就不会入里，也不是说寒就一直寒，寒入里化热也是有的，要不然为啥有的人初期感冒流清水鼻涕，逐见就成了黄脓鼻涕了呢？
耳鸣
至于说左慈丸这种中成药说明书完全以症状来标注禁忌症的，其实是不合理的，应当以证型标注，虚证实证一目了然。既然用中成药，一定得是懂中医的医生，如果不懂分虚实，纯按那张照说明书来用药，该包含的它包含不到，该使用的它说禁忌，那还是别用中成药了吧！