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抑郁症的发展概况

所属分类:历史解密 编辑:卖萌天才 访问量:2740 更新时间:2023/12/23 1:10:28

抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为要临床特征,是心境障碍的主要类型。

临床可见心境低落与其处境不称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精病性症状。

每次发作持续至少2周以者甚或数年,多数病例有反复发作的倾,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。

发展概况

1.世界抑郁症患病率为4.4%,我国抑郁症患病率为(4.2±1.9)%。

2.我国抑郁症发病率地区差异较大。

3.30年间,报告的抑郁症发病率暴增10~20倍,现在仍然呈上升趋势;不除有的以“世界卫生组织数据明”的字眼作了错误(虚假)报道,故本数据可能不准确。

抑郁症是世界四大疾病,预计到2020年将成为第二大;但我国对抑郁症的医疗防治还处在识别率低的局面,地级市以上的医院对其识别率不足20%,只有不到10%的患者受了相关的药物治疗;而且,同时,抑郁症的发病(和自杀事件)已开始出现低龄(大学,乃至中学生群体)趋势。

综上所述,对抑郁症的科普、防范、治疗工作亟待重视,抑郁症防治已被列入全国精神卫生工作重点。

病因

迄今,抑郁症的病因并不非,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。

生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。

然而,以上这些因素并不是单独起作用的,强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

检查

对疑为抑郁症的患者,除进行全面的躯体检查及神经系统检查外,还要注意辅助检查及实验室检查。迄今为止,尚无针对抑郁障碍的特异性检查项目。因此,目前的实验室检查主要是为了排除物质及躯体疾病所致的抑郁症。

有2种实验室检查具有一定的意义,包括地塞米松抑制试验(DST)和促甲状腺素释放激素抑制试验(TRHST)。

诊断

抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查,典型病例诊断一般不困难。国际上通用的诊断标准一般有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10,是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症,不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。

其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低;②自我评价降低;③自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);④认为前途暗淡悲观;⑤自伤或自杀的观念或行为;⑥睡眠障碍;⑦食欲下降。病程持续至少2周。

标签: 历史事件

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