宝玉的“痴狂病”是没了玉就犯病，还是因为林黛玉的缘故？
林黛玉是俗界的，通灵宝玉是仙界的，他们都可造成贾宝玉的痴狂。仙界的绛珠仙草有神瑛侍者的灌溉之恩，他们就是俗界的林黛玉和贾宝玉。
贾宝玉衔玉而生，他的那块玉，即后来胸前佩戴的通灵宝玉，乃女娲补天剩下的那块后被赋予灵性的石头。
这样宝玉一头连着林黛玉，一头连着通灵宝玉，构成以宝玉为核心的三位一体。
林黛玉的喜怒哀乐，可以牵动着宝玉的喜怒哀乐；通灵宝玉的存否也就直接决定了宝玉的状态。
而这些都是曹雪芹为我们打造神话。
我们知道这块玉的前身，是经僧道之手的，而它的灵性也就恰在此处，这里我们可以比照一下风月宝鉴。风月宝鉴″他的来历也是僧道，本来是用于救贾瑞性命的，可贾瑞就是不听，结果也因此丧了命。这里我们可见，通灵宝玉使宝玉到痴狂的程度也是完全可以的。反之，他也能够使宝玉由痴狂，变得健康。
第25回，可以看到通灵宝玉，它使痴狂的贾宝玉，变得清醒，变得健康起来了。这是宝玉受到魔法以后，多方治疗也不见疗效，一僧一道又来了，他们拿到这块玉持诵持诵，果然灵验了。
我们再看林黛玉，第57回，贾宝玉听紫鹃说黛玉将要回苏州去了，他马上痴狂起来，而经多方求医，使他健康起来。
宝玉这两次痴狂:一则因魔法而起，有通灵宝玉终结；一则由林黛玉所起，依医生救治即可。仙界由仙来治，人界由人来医。
“无故寻愁觅恨，有时似傻如狂；纵然生得好皮囊，腹内原来草莽”,宝玉的痴狂有很多种表现。在王夫人眼里，他是“一时甜言蜜语，一时有天无日，疯疯傻傻”的混世魔王；在兴儿眼里，他是“成天家疯疯颠颠的，说话人也不懂，干的事人也不知”的疯子傻子。
宝玉与鱼鸟对话，对明月抒怀，喜欢在内帏厮混，偷吃女孩胭脂，甚至沉迷于谈情说爱和厌恶经济仕途之道。这些离经叛道之举，在当时那个讲究礼教的封建社会，都可视作痴狂与疯癫。但涉及到宝玉的“痴狂病”,则是围绕着骂玉、摔玉、砸玉，以及失玉展开。
综观曹雪芹书写的前八十回，宝玉突发“痴狂病”的正面描写总共有三次。这三次，引起宝玉发病的直接原因各有不同，或是因为自己发作，或是因为与黛玉吵架，或是因为马道婆施法谋害，并不是单纯的因为失玉就犯病，抑或只为黛玉而发病。
但从深层原因来看，宝玉的“痴狂病”，其实根源于其“玉石合一”的身份，一生活在玉与石各自代表的力量较量之中。一旦这种抗争与矛盾冲突斗争剧烈，对应到宝玉身上就是病态的痴狂时而发作。所以，从宝玉玉石一体的身份上，分析如下：
玉是幻相，石是本质，活在世俗与理想世界的冲突之中
根据学术界的普遍认同，以程高本的《红楼梦》为标准，贾宝玉的前世，无才补天顽石与神瑛侍者二位一体。被女娲炼石补天所弃之后，顽石四处游荡，到了警幻仙姑那里，“知他有些来历，因留他在赤霞宫居住，就名他为赤霞宫神瑛侍者。”
神瑛侍者因凡心偶炽，到人间历劫，幻化为人间衔玉而生的贾宝玉。瑛，似玉的美石，神瑛侍者本质上还是石仙。故通灵宝玉，是贾宝玉在世俗世界的幻相。先天的、本真的顽石，才是其本质。因而贾宝玉一生都活在世俗之玉与理想之石的命运纠葛之中，他每次的骂玉、摔玉皆为这种矛盾冲突的体现。
正如宝黛初见时，宝玉顿时“痴狂病”发作而狠命摔玉。这看似是对黛玉无玉的过激反应，其实是他石性本质的一次彰显。一则，宝玉借此抒发对草木之人林妹妹的天然认同与好感，是对木石前盟的照应；二则，宝玉认为家中姊妹独有自己有玉是德不配位，流露出对自由平等理想的追求。
宝玉发起疯来便摔玉，表现出他对通灵宝玉的极度厌恶。因为它所承载的世俗之欲，同时也象征着宁、荣二公对他致力于经济仕途而承担家族责任的伦理期许。而这位“于国于家无望”的混世魔王，正是从顽石无才补天的本质内核继承而来。
假宝玉，真石头，处于封建礼教与自由婚恋的对抗之中
正如曹雪芹在太虚幻境所言，“假作真时真亦假无为有处有还无”。家道中落后的甄宝玉，一改以往与贾宝玉不喜读书上进而沉迷于闺阁乐事的痴狂性格，反而立志于儒家正道。他的存在，就是为了说明所谓的贾宝玉，是块“假宝玉，真石头”。
贾宝玉的“于国于家无望”，还体现在对世俗婚姻金玉良缘的抗拒上。这种抗拒方式的体现，即通过象征金玉之说的通灵宝玉屡次摔打与破坏。在小说第二十九回，黛玉因为张道士为宝玉说亲一事而心生不快，屡次拿金玉之说来挤兑宝玉。
宝玉听到那句“昨日张道士说亲，你怕阻了你的好姻缘，你心里生气，来拿我杀性子”之后，顿时“痴狂病”发作起来，咬牙切齿地摔玉，“什么劳什骨子，我砸了你完事。”宝玉此举，无疑是以激烈的方式向黛玉证明，“都道是金玉良姻，俺只念木石前盟”。
因而宝玉这一生，都活在封建礼教所要求的“父母之命，媒妁之言”，与木石前盟所代表的自由婚恋这一激烈的对抗之中。宝玉表达对金玉良缘世俗婚姻不满的方式，即是不断的骂玉、摔玉与砸玉。
玉入世，石遁世，夹在儒家与佛道不同价值的矛盾之中
在中国的传统文化之中，玉与石在不同文化之中代表不同的精神价值趋向。在儒家文化里，玉是积极入世的象征，常常用来比喻帝王皇权、君子美德以及儒家理想。而在佛教与道教眼里，石更为原始与自然，成为遁世离尘的高远象征。
故玉石合一的宝玉，常常会表现出入世与遁世的矛盾纠葛。当这种斗争过于强烈的时候，也会引发宝玉的“痴狂病”。小说第二十五回，宝玉被马道婆施法而不省人事。貌似罪魁祸首是马道婆与赵姨娘，实则是通灵宝玉失灵，玉石斗争导致。
一僧一道前来为宝玉救命时说道，“只因他如今被声色货利所迷，故此不灵验了”。换言之，贾宝玉的石性本质被通灵宝玉在尘世间所代表的世俗欲望所遮蔽，使其无法发挥背面篆文所写“一除邪祟，二疗冤疾，三知祸福”的保护作用。
顽石当初幻形入世，为了体验人间的富贵荣华与声色情爱。一僧一道也曾忠心警告，人世间大都“美中不足，好事多磨”，不过“到头一梦，万境归空”。因而通灵宝玉失灵，说明它只有最终“劫终之日，复还本质”，再次回归青埂峰下的顽石身份，才得圆满。
那么，曹学芹希望通过对宝玉“痴狂病”的描写，希望表达什么呢？
其一，顽石堕入情根，意在突出以情至上、直抒性灵的美好愿望
宝玉所有“痴狂病”的发作，其实很大程度上都是为了表达作者对以情至上的推崇。正如当初无才补天顽石被弃于青埂峰下，因为贪恋人间繁华而入世历劫，终究还是为堕入情根而去，放弃了世俗经世济民的儒家理想。
尤其围绕着金玉之说，宝玉与黛玉之间所发生的种种龃龉与摔玉之举，皆是为了印证纯粹之恋的美好。正如佛学著作《妙色王求法偈》所言，“由爱故生忧，由爱故生怖，若离于爱者，无忧亦无怖”。最终宝玉也是通过“传情入色，自色悟空”，终得圆满。
其二，顽石无才补天，意在抒发茅椽蓬牖、潦倒半生的忏悔之情
曹雪芹在推崇以情之上的同时，也以此来表达自己本生潦倒、一事无成的忏悔之情。他通过宝玉的“痴狂病”发作，展现出自己对现实与理想的种种挣扎，也将自己愧对家族责任与不满怀才不遇的懊悔与愤懑，一起奔涌而出。
毕竟，“无材可去补苍天，枉入红尘若许年”，这并非曹雪芹的本意。生于繁华，终于落幕，尝尽了人间的世态炎凉，曹雪芹才发现这繁华如云，盛世如梦。最终与黛玉人鬼殊途，家族盛极而衰，痴狂中自是夹杂着难以化解的忏悔与悔恨。
总之，宝玉的“痴狂病”，并不是单纯为黛玉或失玉而发作。这是根源于其玉石合一的特殊身份，象征着世俗与理想，入世与遁世，封建礼教与自由婚恋的种种矛盾与冲突。对抗越强烈，宝玉的“痴狂病”也就越严重。
尤其这“痴狂病”里，着重突出了作者对以情至上的推崇。而在宝玉的以情至上里，固然有无数人向往的灵魂之爱，可又何曾少过自己对亲人家族的骨肉之情呢？终究，这疯癫痴狂之中，还是有忏悔与愧疚。