位置:首页文史百科>胰腺癌是什么病?为什么它被称为“癌中之王”?

胰腺癌是什么病?为什么它被称为“癌中之王”?

所属分类:文史百科 编辑:等你回来 访问量:3218 更新时间:2024/1/24 5:05:39

提到胰腺癌,很多人都是浑身打哆嗦,不由自主地感觉害怕。不仅是我们,就连很多医生面对胰腺癌也是束手无策。胰腺癌一直是医学上的一个难解习题,也一直是病人、家属医生心中挥之不去的阴影。今天,我们就一起来简单认识一下胰腺癌为什么被称为“癌中之”。

胰腺到底是什么?1、胰腺解剖位置

胰腺恰恰就位于我们两个肾脏的前方,而长度就像一把尺子,大约10-12厘米。胰腺的前面是胃,左边是脾脏,右边是肝脏及十二指肠,后方则是肾脏、脊椎,以及通过腹腔后方的大血管。它的外形看起来像一个细长的三角椎体,可以再细分成头部、体部及尾部三个部分。

2、胰腺功能

从上面的胰腺来看,胰脏在身体当中的生理功能,可以大致分为内分泌和外分泌两大部分:

●外分泌:其一,由胰腺负责分泌消化酵和胰液,协助食物的消化及吸收;其二,胰腺分泌的消化酶会经由胰管输送,而胰管会跟总胆管内的胆汁会合进入十二指肠,从而共同发挥消化作用。也就是说光有胆汁,没有胰腺分泌的消化酶参与消化,很多食物是消化不了的。举个不恰当的例子,有时候我们吃瘦肉时,很多瘦肉嚼不碎,我们肯定是直接吞下去。此时如果没了胰腺分泌的消化酶,我们的瘦肉渣子就会被原原本本的拉出来。

●内分泌:胰岛细胞负责分泌胰岛素和胰高血糖素,担负着体内调控血糖的重大责任。

综上所述,胰腺毗邻器官、血管众多,距离近,以及胰腺有着强大的生理功能,这正体现了胰腺是一个不可或缺的器官。其实这也是胰腺癌被称之为“癌中之王”的原因之一。

胰腺癌的症状鉴于上面的讲述,我们就能很好地理解胰腺癌会有什么症状了?其实也就是说胰腺上的肿瘤生长位置不同,它们的主要症状也是不同的。

1、黄疸

当肿瘤位于胰脏头部时,因为位置靠近总胆管跟胰管的交接处,当肿瘤持续长大,就会像堵塞水管一样,把总胆管的开口压扁或堵住,这时候,经由肝脏制造的胆汁便无法顺利排出,慢慢的往上郁积,就会造成黄疸的现象。除了造成黄疸之外,原本位于肠道内的细菌,也可能沿着总胆管一路往上跑,造成胆管发炎、胆囊炎、或是进入胰管,进而造成胰腺炎。而胰体癌、胰尾癌因为远离胆总管,所以很少发生黄疸。

2、疼痛

当胰腺癌持续长大,可能影响到胰岛的正功能,导致胰岛素的分泌不足,进而造成糖尿病的发生。位置部分疼痛由于胰腺的正后方有许多神经丛,如果肿瘤侵犯的程度超出了胰腺,影响到神经丛,患者便可能开始出现上腹部以及后背疼痛的症状。而且患者的疼痛有个特色,在前弯腰的时候会比较舒缓,所以常会看到患者蜷缩着身体。胰腺癌到了晚期是非常疼痛的,很多止痛药都起不了什么作用,病人几乎是活活痛死的。

3、体重减轻和消化不良

当肿瘤变大时,可能压迫十二指肠,造成食物无法通过,引起恶心、呕吐等症状,另外,患者也可能会伴随出现食欲不、体重减轻的症状,加上胰液的分泌量减少,输送不顺,病人对食物的消化吸收,都会受到影响。

胰腺癌为什么被称为“癌中之王”?外科手术切除是胰腺癌治疗的第一选择,但能不能手术,还需要进行薄层CT进行三维重建,诊断是肿瘤侵犯大血管。其实很多患者确诊后,只有20%的病人可以拥有手术的机会,剩下的80%患者都失去了手术根治的机会。那么,为什么这么多人不能手术?

第一,肿瘤容易侵犯到重要血管:腹腔动脉和上肠系膜动脉。如上图所示,腹腔动脉一共有三个分支:

1、左胃动脉:供应胃部血流

2、脾动脉:供应脾脏血流

3、总肝动脉:血流

然而,这三条血管当中,肝总动脉是无法被牺牲的,因为一旦将总肝动脉切断,整个肝脏都得不到动脉血液供应,将会立即坏死,病人也活不了。所以,当肿瘤侵犯到腹腔动脉时,手术医师不可能把腹腔动脉跟肿瘤一并切除,病人就无法手术治疗。

而上肠系膜动脉则是负责小肠所有的动脉血液供应,相同的,一旦将上肠系膜动脉切断,小肠也会全部坏死,病人完全丧失消化吸收功能。当肿瘤侵犯了上肠系膜动脉,手术医师也不可能把上肠系膜血管和肿瘤一并切除,导致无法手术。

因为胰腺癌早期没有症状,肿瘤会无声无息的慢慢变大,当肿瘤往后方延伸时,能够手术的空间非常有限,加上诊断时常常肿瘤已经延伸到胰腺以外,侵犯到上述的血管,导致无法手术切除。就算病人能够接受手术治疗,治疗的效果常常还是不甚理想。

在手术时,肿瘤可能已经贴着腹主动脉或血管生长,即使手术的医师技术再怎么高明,也不可能把腹主动脉以及重要血管全部切除,正是因为这个缘故,在手术之后胰腺癌局部复发的比率相当高。

第二,病人的营养状况极差,由于食物在十二指肠中的运送可能受到肿瘤阻碍,加上肿瘤位于胰腺时,容易堵塞胆汁及胰液等消化液的输送管路,因此不论是进食的量,或是食物的消化和吸收,都可能受到影响,这会导致病人处于营养不良的状态,因而影响到后续的治疗。

此外,因为胰腺的静脉血大量的往肝脏流去,加上早期没有症状,诊断时常已是晚期,造成有些患者在诊断时,或是在开始治疗之后没有多久,很快就发生肝脏转移的问题。

第三,胰头癌的根治手术极难。胰头十二指肠切除需要切除部分胃部、空肠、十二指肠以及胰头,切除之后,还需要做三处吻合,保证人体的生命维持。可以说胰头十二指肠切除术虽然嘴说容易,但是就是仅仅这样一个手术,便可以代表一个医院的普外科的最高水平。

比起胃癌、肺癌,甚至是肝癌,胰腺癌确实较少被人提及,但出现的少,却在医学界名声响亮,胰腺癌有“癌中之王”或“万癌之王”之称。

我们医院经有一位老职工,年轻的时候就因为胰腺炎住过两次院,也就在前面又因为急性胰腺炎住过1次院,平时由于工作任务重,经常熬夜加班,吃饭休息一直不规律,有时候没赶上饭点,还喜欢买一些烧烤来吃。

就在去年,我院组织的一次体检中,医生建议有胰腺炎病史建议做一个胰腺癌的筛查,结果真发现在他的胰腺有一个0.7cm的不明物,最后经过穿刺活检,被确诊为胰腺癌。由于发现得早,在我院做了规范的手术治疗,化疗后,目前术后恢复得还是非常好的。

但目前我遇到的幸运的人只是他一个,有很多患者,基本上确诊后不到半年就走了。

胰腺癌有癌中之“王”的说法,绝不是有人说说而已第一,胰腺在我们平时的正常体检中,基本上查不到,很难发现胰腺部位有癌变,必须去医院做专门的胰腺癌筛查检查,才有可能发现。

大家可以看我们人体胰腺的位置(如下图),非常隐匿。

可见胰腺是一个狭长的腺体位于腹上区,是人体腹膜后位器官,位置非常深,被胃和横截层所遮盖。一般的B超检查基本上探查不到早期直径较小的胰腺肿瘤,早期胰腺癌最为有效的检查手段是做PET-CT,但其费用高昂,在常规体检工作或者对于一般的人基本上都做起。

第二,提到癌症可不可怕,肯定要涉及到它的五年生存率,像我们说肺癌、胃癌,哪怕是晚期,也至少有10%20%的五年生存率,但胰腺癌不一样,一旦到了晚期,甚至还不足5%。因为胰腺癌的发展速度是非常快的,确诊后自然病程就是只需要3-6个月。所以,大家平时如果突然听说某个人前两个月还好好的,怎么忽然就没了,有一部分人是因为得了胰腺癌。

第三,早期胰腺癌不仅症状不明显,而且还很隐匿,有症状也是上腹部不适、腰背部痛、消化不良以及腹泻等,这往往让很多人以为只是简单的消化系统疾病引起的。

第四,病因不明,也是胰腺癌的恐怖之处,大家不仅不知道它是什么时候癌变的,还不知道它是因为什么原因导致癌变的,而且临床上发现胰腺癌还有家族聚集性,家里有发生胰腺癌病史的人,其发生胰腺癌的风险会提高很多。

所以,关于胰腺癌的治疗,肯定是预防大于疗效。

那么,哪些人容易容易得胰腺癌?40岁以上长期有不明原因上腹部隐痛不适伴腰背痛的,但同时做胃肠镜镜已经排除胃胆道以及肠道疾病的;长期患有慢性胰腺炎的,尤其是反复发作的;患有2型糖尿病,10年以上病史的;老年了,才开始得糖尿病的;肥胖还长期吸烟喝酒的;有胰腺癌、遗传性胰腺炎及其他遗传性肿瘤疾病家族史的胰腺癌的防治,有一个很重要的部分就是要重点排查急性胰腺炎,尤其是出现急性腹痛,还伴有以下特征时

之前就有胆囊或胆管结石病史;

患有高甘油三脂血症;

以前就发生过急性胰腺炎;

暴饮暴食或者夜宵后出现上腹痛;

大量饮酒后出现上腹部疼痛;

标签: 文史百科

更多文章

  • 关于名人全神贯注的故事

    文史百科编辑:冷默言语标签:文史百科

    一生中难得的长假,先放松一下,然后找个事干干,比如,学画画,抬拳道,打工,不要让自己太空虚。如果继续上大学就要把高中数学再看一下,特别是三角函数和导数部分,还要把英语口语好好练练。烂柯的传说(1)晋朝时有一位叫王质的人,有一天他到信安郡的石室山(今浙江省衢qu县)去打柴。看到一童一叟在溪边大石上正在

  • 在中国有没有这样的医院,聘请有实力无学历,但是有一技之长的祖传中医?

    文史百科编辑:人生初见标签:文史百科

    据我所知,没有。中医中药被西方执业注册套牢后,没有西方承认的“医生证”是绝对不能被中医医院或以西医为主的人民医院、各种专业医院所容纳的,毕竟风险太大了。现在医学博士没有执业医师证,医院都不敢用了。而无学历的民间中医中药,确实有专长确实是通过“祖传秘方”有效救治疑难杂症,也都是偷偷摸摸的“非法行医”。

  • 朱仙镇好玩吗?

    文史百科编辑:星辰落怀标签:文史百科

    去过朱仙镇一次,感觉很失落,也略微有一点儿心酸。朱仙镇是清代四大名镇里、唯一位于北方地区的名镇。不过,昔日的小伙伴们纷纷得道成仙,依然流落凡间的朱仙镇就显得太落寞了。这就好像:你开着一辆五菱宏光回家过年,以为自己是衣锦还乡,结果发现隔壁二狗子家门前停了一辆法拉利。比喻不怎么恰当,反正有点那个意思吧。

  • “遇见非遗,传承非遗,保护非遗”让非遗走进日常生活,你有什么好的建议?

    文史百科编辑:野性稳江山标签:文史百科

    建议可以在景点附近举办一些小小的文化活动,这样能够吸引人,更能增加传播广度。如果他还能满足我们的需要,我们为什么要让她进入非遗呢。相声也进入了非遗的财产保护名录

  • 中国有二十四节气,现在刚过小暑,从老辈那传承下来的民间习俗或食疗禁忌有哪些?请说下地区?

    文史百科编辑:等你回来标签:文史百科

    吃伏面小暑过后就进入伏天。这时天气炎热,人们都会吃一些清凉开胃的东西。记得小时候入伏后,人吃东西容易没味口,妈妈会做手擀面,浇上丝瓜鸡蛋汤,清凉又解暑。吃藕小暑时民间有吃藕的习俗,藕含有丰富的营养物质及维生素,熟藕具有清热、养血、除烦等功效,非常适合在炎夏食用。新藕还没出来的话,人们就会吃藕带。喝红

  • 我国民间艺术有哪些,有什么传承下来了?

    文史百科编辑:冷默言语标签:文史百科

    我国的民间艺术有很多,并且基本上都被完整的传承下来了。比如皮影戏;泥塑艺术;编织工艺;木偶;杂技;风筝;舞狮舞龙;剪纸等。首先我们要了解一下什么叫民间艺术,民间艺术是艺术领域中的一个大类。它之所以叫民间艺术,是因为它为老百姓所喜闻乐见,并且艺术性很强,是中国传统文化中所独有的瑰宝。目前这些传统的民间

  • 非遗项目的传承和保护一直备受关注,普通人应该怎么参与非遗的传承和保护呢?

    文史百科编辑:高傲的气质花标签:文史百科

    从去年开始,每年的6月9日被确定为“文化和自然遗产日”,今年的主题是:“多彩非遗,美好生活”。题主问普通人怎么参与非遗的传承和保护?我觉得应该从熟知和热爱开始。我们婺源非遗项目很多,有“徽剧”“三雕”“甲路伞”“抬阁”“傩舞”等等。今天上午央视在婺源瑶湾直播了非遗展示,这是第二次直播了,可以看出瑶湾

  • 应该如何保护作为非物质文化遗产的秦腔?

    文史百科编辑:高跟鞋的旋律标签:文史百科

    秦腔遍及大西北,古老的剧种一直在民间传承,西北作为秦腔的发源地,老年人干活累了吼几声秦腔,力气倍增。干活之余秦腔解乏,过年之时秦腔热闹,开业大典秦腔助兴庆贺。老年人离不开秦腔,年青人由于使用手机,流行歌曲影响淡化了秦腔,使传统剧目有疑忘的可能,应在青年中普及宣传应用。我国是有着五千年历史的文明古国,

  • 近年来,为什么我国越来越注重非物质文化遗产的保护与传承?

    文史百科编辑:一个人精彩标签:文史百科

    近年来,为什么我国越来越注重非物质文化遗产的保护与传承?非物质文化遗产与人民群众的生活息息相关,既是厉史发展的见证,又是珍贵的、具有重要价值的文化资源,是各族人民在长期的生产生活实践中创造的,是人民群众文明与智慧的结晶。我们国家是厉史悠久的多民族国家,其非物质文化遗产丰富多彩,是连结各民族情感的纽带

  • 数字经济时代,如何让传统非遗“活”起来?

    文史百科编辑:冷默言语标签:文史百科

    本文仅代表个人观点,仅供参考。当前数字经济时代转型正是传统非遗发展的机会,当务之急不仅仅是解决“活”下来的基本需求,更需要规划和创新,从看清现状才知道怎么活、再去创新创造,走向传承。1.“活“下来(看清现状)2.建立知识体系结构(怎么活?跟着走)3.商业模式新生态(走向市场)4.服务升级(创新)5.