刮骨疗毒是真实事件吗，刮骨疗毒的真实性

导读:《三国演义》中，神医华佗给关羽刮宫治病的故事早已家喻户晓。虽然这个故事并不完全是小说家杜撰的，但历史真相和传说中的故事有很多出入。什么是真正的刮宫？

第一，关羽的“刮骨疗毒”不是传说。

《三国演义》第七十五章，关羽在襄樊之战中被曹骏的弓弩手射中右臂。当他回到营地拔出一支箭时，他发现自己的右臂青肿。原来这箭有毒，毒在他的骨头里。形势非常严峻。

这时，神医华佗及时赶到，判断箭上有“......的药乌头”，是“直入骨”的。如果不及早治疗，这条胳膊会残废。关羽问怎么办，华佗提出了“刮骨疗毒”的治疗方案:“在僻静的地方竖起一根柱子，钉上一个大环，请把胳膊伸进环里，用绳子绑住，然后把它的头盖住。我用尖刀把肉割到骨头上，把箭毒从骨头上刮下来，涂上药，用线把它的嘴缝上，什么事也不会发生。”

关羽和马良下棋，伸出右臂让华佗砍。对于这个操作，我们先看看《三国演义》中的记载，再看看《三国志》中的记载。

《三国演义》描述得很详细:“把肉割到骨头上发青是刀；用刀刮骨头，我听到了声音。账户上看到的都掩面。喝酒吃肉，谈笑下棋，都没有痛苦。一时间，热血四溢。刮掉所有的毒，敷上药，用线缝上。大众笑着对将军们说:‘这手臂还是一如既往的舒服，而且不痛。王先生真是一位了不起的医生！哎:‘我当了一辈子医生，没见过这个。“侯军真的是神！”"

这个描写很精彩，既表现了华佗的神功，也表现了关羽的毅力。《三国演义》一直很崇拜蜀汉，编造了很多神化关羽的情节，比如三国吕布之战，千里单骑，过五关斩六将。不过，这个神奇的“刮骨疗毒”也不完全是杜撰。

《三国志·关羽传》记载:“羽尝如离弦之箭，贯其左臂。虽然伤口愈合了，但每次下雨，骨头经常会痛。医生说，‘射手座有毒，毒到骨子里。‘断臂当伤口，刮骨除毒，然后割耳。’羽毛伸出他的手臂，让医生砍它。羽衣顺了，请将军相对吃喝，血从臂上流走，满满一盘菜，羽衣切引酒笑。“看来关羽‘刮骨疗毒’的故事是有历史的，这个‘可有’。

二、“刮骨疗毒”的历史比较

比较《三国演义》和《三国志》的记载，我们发现有几点不同:

一个是关羽中箭的部分。三国演义说是右臂，三国演义说是左臂。《三国演义》借用了这段史料却在一个重要细节上弄错了，或许不是无意，而是有意。《三国演义》中，关羽用刀，如果右臂不能动，伤势比左臂更严重。把右臂换成左臂，增加了剧情的张力。

二是关羽所受的毒。《三国演义》里说是......的药乌头，但《三国志》里没有具体说明。乌头是一种主要产于南方的中药，能散寒通络，止痛，适用于风湿、类风湿性关节炎等疾病的治疗。但是毒性很大，必须加工后才能使用。少量不加处理，即可使人中毒，轻则四肢麻木，重则坐立不安，四肢僵硬，肌肉僵直，抽搐，直至意识不清，昏迷。

乌头既可以内服，也可以外用。箭触“乌头之药”理论上是有可能的，但小剂量能否让关羽手臂不能动弹值得怀疑。《三国志》上说关羽中箭后的伤口其实已经治好了，但是每到下雨天骨头就感到疼痛，说明这种毒的药性不是很强。

三是关羽中毒的时间。《三国演义》说攻樊城，是在建安二十四年(219)下半年。当时关羽率军北上，攻打曹魏在荆州的两个重要据点襄阳和樊城，与曹仁、于禁、庞德等人率领的曹骏展开激战。双方展开了多次攻防战。关羽在这次战斗中也曾被箭射中，但有可能，只是在正史中没有记载。

第四个是关羽中毒的地方。《三国演义》说关羽中箭在樊城外，《三国志》和其他史书都没有记载。据《三国志》记载，樊城之战非常激烈。关羽虽然活捉了名将曹魏，杀了庞德，但还是没能攻克樊城。后来黄旭援军赶到，连破关羽在樊城外的大营，关羽撤退。

有人提出，湖北荆州是华佗为关羽“镇骨疗毒”的地方。无论根据《三国演义》还是《三国志》，这种说法都不成立。荆州汉末三国时称为江陵，是荆州刺史部南方最重要的城市，但不是刘备在荆州的大本营。刘备把关羽留在荆州，大本营是公安，也就是今天湖北省的公安县。

按照《三国演义》的说法，关羽中箭在樊城，所以一直没有回警或江陵，也不存在华佗在江陵“刮骨疗毒”的可能。如果按照《三国志》来说，关羽的箭毒治疗也可能发生在后方，那么治安的可能性显然大于江陵。

第五个是为关羽“刮骨疗毒”的医生。《三国演义》说是华佗，但《三国志》没有具体记载。华佗是汉末的名医，在当时很有名气。他被陈登、周泰、曹操等人看到，史书上也有记载。

如果关羽在建安十三年(2008年)前被箭射死，华佗能治好他的伤吗？当然，这种可能性不能完全排除，但很小。华佗在建安十三年(208)之前很长一段时间被曹操指定为“私人医生”，所以到处行医都很困难，更不用说治疗曹魏的对手了。

《三国志》把关羽“刮骨疗毒”的记载放在刘备称他为汉中王之后，关羽发动襄樊之战之前。按照书的叙事习惯，也应该发生在这个阶段。

第三，“刮骨”真的能“治毒”吗？

不是华佗说关羽是“刮骨疗毒”，还有一个依据，就是手术的过程。

据《三国演义》记载，华佗对关羽的手术没有采取任何麻醉。众所周知，华佗被誉为“中医鼻祖”。他发明了“麻沸散”，在手术前用麻药和热酒准备好，让病人服用，然后在病人失去知觉后进行手术，以减轻痛苦。像“刮骨”这样的手术，他当然会用麻飞散。

另一个问题是，如果关羽中箭中毒，可以用“刮骨疗伤”的方法吗？像“乌头”这种毒药，一般都是被血液或消化系统吸收，迅速作用于人的神经系统，从而起作用。这种毒跟被毒蛇咬了差不多，更别说“七步降”了，但也撑不了多久。

根据《三国演义》中的描述，关羽中毒后受伤部位淤青，手臂不能动弹，符合中国仙茅毒的病理特征。在没有抗毒血清的情况下，治疗应该是先将伤口结扎，防止毒素扩散，然后清洗消炎，同时服用中药祛邪解毒，让里面的毒慢慢消散。

也就是说像箭头上的“乌头之药”是通过人体代谢和循环系统传播的。毒素不能只停留在身体的一个部位。一旦蔓延，不是“刮骨疗毒”就能根除的。不过《三国志》确实记载了“刮骨疗毒”这件事。怎么解释呢？根据这个记载，关羽的箭伤已经基本痊愈，但是每到下雨天，他的骨头经常会感到疼痛。

从这个症状来看，关羽的身体已经不是中箭中毒，而是中箭后留下了骨伤，可能是创伤性骨髓炎，中医上叫坏疽，民间叫骨瘤。最常见的情况是外伤引起的骨骼感染和破坏。时间长了，原来的表面附近会生出一些“死骨”，造成疼痛。通过手术取出“死骨”是治疗这类疾病的好方法，即所谓的“刮骨”

虽然华佗擅长外科，要他“刮骨疗毒”并不难，但根据《三国志》中的记载，他是在建安十三年(208年)被曹操所杀，而此时距离关羽发动襄樊战役已经过去了11年，所以《三国演义》中的这一情节与史实严重不符。