诸葛亮首次北伐期间，未能拿下这两个战略要地，影响了战争走势
赵云与关兴、张苞三将围攻南安十天，依然无法拿下该城。诸葛亮率来到前线视察后，认为该城城防坚固，不易攻占，如果曹军趁机兵分多路袭击汉中，北伐大军的局势将面临险境。随后，诸葛亮问起南安郡附近的天水郡和安定郡的曹魏太守姓名，并对魏延、关兴、张苞等人做了战前部署。
曹魏安定太守崔谅得知南安被围，担心北伐大军将对安定发动进攻，下令士卒严守城池。没过几天，有一位名为裴绪的将领来到安定，自称是夏侯楙的心腹，奉夏侯楙之命前来要求崔谅前往南安解围。崔谅信以为真，立即率部出城前往南安。
崔谅出城不久，遭到北伐大军伏击，伤亡惨重，只得返回安定。但到了安定城下才发现，蜀军已经占领城池。崔谅不得不逃往天水郡，谁知诸葛亮早已在途中等候。崔谅走投无路，只得下马投降。
诸葛亮要求崔谅劝降南安太守，崔谅满口应允。谁知崔谅进入南安与太守杨陵见面后，却提出以诈降为名除掉诸葛亮的计划。不过，崔谅的企图早就被诸葛亮识破。在诸葛亮的巧妙部署下，北伐大军顺势进入了南安城，关兴斩杀杨陵，张苞刺死崔谅，王平生擒夏侯楙，南安郡和安定郡都落入了诸葛亮之手。
笔者在之前的文章中曾经提到，小说中的描述与历史上的诸葛亮“一出祁山”有着很大的差异。例如，小说中出现的崔谅、杨陵并非真实的历史人物，关兴、张苞、夏侯楙也从未出现在“一出祁山”的战场。除了这些人物上的差异之外，“一出祁山”的战局发展也与小说有巨大的差异。
据《三国志》相关传记记载，诸葛亮兵出祁山后，曹魏西北地区的局势发生了巨大变化，数郡局势告急，其中的天水郡郡治冀县落入诸葛亮之手，南安郡太守投降，安定郡人杨条聚众响应诸葛亮，陇西郡遭到北伐大军的攻击。
不过，这种看似一片大好的局势下却隐藏巨大的危机。以天水郡为例，尽管北伐大军占领了郡治冀县，但重镇上邽依然在曹魏的控制之中；在陇西郡的攻防战中，陇西太守游楚顽强抵抗，令北伐大军毫无进展；而在安定郡响应北伐大军的杨条也仅仅控制了月支城，对曹魏的影响有限。
从以上介绍的战局情况来看，北伐大军同时在天水、南安、陇西等郡作战，兵力分散，取得的实际战果并不大。反观曹魏一方虽然失去了部分城池，但将西北地区两个最为关键的战略要地牢牢地控制在自己手中。这两处都在天水郡境内，分别是上邽和祁山堡。
上邽，位于天水郡东南部，向西与河西走廊相连，向东通往中原地区，向南通往汉中，向北可达广魏郡，是西北地区的交通枢纽。时任雍州刺史的名将郭淮当时就屯兵于上邽。诸葛亮虽发动了多次进攻，却始终未能占领该地。
祁山堡，位于天水郡南部，是陇南通往陇中渭水河谷与上邽之间的通道，是曹魏西北防御体系的重要支点。此地距离诸葛亮本人的驻扎地西县仅五十余里。诸葛亮“一出祁山”时，此地有一位名叫高刚的曹魏将领把守。与上邽一样，诸葛亮发动了多次进攻，却始终未能得手。
祁山堡和上邽这两个战略要地的得失，对于战争的胜负起到了关键作用。为了保证军力及粮草供应及大本营的安全，诸葛亮不得不以重兵将祁山堡和上邽进行封锁。如此一来，前线兵力的投入必将减少，对于战局的发展造成重大影响；同时，祁山堡和上邽的存在，也造成北伐大军心存忌惮，不敢渡过渭水向安定郡和广魏郡前进，因此难以对两地反抗曹魏的本地势力进行支援。
祁山堡和上邽的作用，在“一出祁山”之战后期更为明显。当张郃率部进入陇右增援时，郭淮从上邽果断出击，击溃了驻扎在列柳城的高详所部，令马谡所部的退路被切断，伤亡惨重。
此时的诸葛亮既要派兵掩护其他战场上的军队撤退，又要防止祁山堡的高刚所部发动反击，难以两头兼顾，只能下令全线撤回汉中。至此，诸葛亮的首次北伐以失败告终。如果在战争开始初期，诸葛亮不采用四面开花的战术，集中全力拿下祁山堡和上邽，“一出祁山”之战将是截然不同的局面。
参考书籍：《三国志》、《三国演义》