从刘秀到康熙 ，1700年“天花史”，中国如何帮世界战胜天花？
汉光武帝刘秀像
小编需要说明的是，天花并非只有1700年历史，在光武帝刘秀之前、康熙帝之后，天花依然存在，小编的论述重点在从刘秀到康熙这1700年内，古代人民是如何面对天花、了解天花、战胜天花的。
天花的发展史
从世界范围内来说，早在公元前2000多年前，在古印度就有天花的存在了，只是古代人流动性不是很大，直到天花传入中南半岛，光武帝刘秀建立东汉后，东汉和交趾（古越南）叛军发生大战，天花经俘虏之身，传入中国。从此一发不可收拾，直到约1700年后的康熙时期，康熙大力推广“人痘”，天花才算有了普遍性的预防。
古代天花漫画
从秦始皇统一天下开始，交趾等地就属于中国，西汉时，在越南设立交趾郡，用来管理古越南。西汉末年，天下大乱，刘秀统一中原，建立东汉，史称光武帝，交趾人此时发生叛乱。据《后汉书·卷二十四·马援传》记载：
建武十八年（公元42年），交趾女子征侧及女弟征贰反，寇略岭外六十余城，侧自立为王。于是玺书拜援伏波将军，督楼船将军段志等南击交趾。
东汉名将马援雕像
也就是说后，公元42年，交趾人造反，光武帝刘秀派遣马援为伏波将军，南下越南，剿灭叛贼。根据东晋著名的医学家葛洪的《肘后救卒方》记载：
建武中于南阳击虏所得，乃乎为虏疮
这里的“南阳”，指的是中国的南疆地区。结合史料，马援这一仗打了2年多，最终凯旋，在班师回朝的途中，有将士们染上“虏疮”，先是和俘虏有接触的士兵发病，随后传染整个军中，发病者多出现寒战、高热等症状，皮肤出现痘疹。后人分析，这种传染病，就是天花。所以说，刘秀时期，是中国史书上记载最早出现天花的时期。
因为医学不发达，东汉乃至魏晋时期，天花甚至被当成迷信，有些地方每年都要请巫婆做法事，来送走痘神，甚至官府还会出面去拜痘神，好保一方平安。
公元283年，天花已经在中国蔓延了200多年，东晋著名医学家葛洪开始了对天花的研究，并提出了相关的治疗，但他并没有研究怎么预防。
东晋医学家葛洪雕像
隋唐时期，已经有大量的医者们开始慢慢研究天花，唐朝天花曾被成为“豌豆疮”。五代时期，有一个叫陈黯的少年，是个神童，10岁的时候就能作诗，但因为小时候出过天花，脸上有许多黑色的麻点。13岁时，有一个县令见到陈黯，便说：“小诗童，黑痘瘢，怪好看。”
陈黯不忍被人疾风，提笔写道：“天嫌未端正，满面与汝花。”
意思是，上天觉得我长得不够端庄好看，特地给我赐了很多花朵来装饰一下我的脸，从此陈黯名声大震，他这句话的首位两个字，正好是“天花”二字，所以，天花虽然出名，真正叫“天花”，是从五代时候开始的。
宋朝关于天花记载较多， 其中不得不提的是，宋真宗赵恒时期，有一位叫王旦的宰相，他一连生了八个子女，都死于天花。老年时，终于又得了个儿子，取名王素，为此，宋真宗还特地请名医来给王素预防天花。
宋朝宰相王旦像
明朝嘉靖末期，天花也曾横行，隆庆帝继位后，广招名医，连李时珍也被请去研究天花，能看出，当时朝廷对天花非常重视。
清朝时期，清朝皇室饱受天花之苦，根据正史记载，顺治帝死于天花，顺治最喜爱的后妃孝献端敬皇后（董鄂妃）也死于天花。康熙帝未登基前，也曾患过天花，不过康熙成功从天花病毒中脱离危险，也算是万幸。据德国传教士汤若望记载，顺治临终前，之所以选择三阿哥玄烨（康熙本名）来继承皇位，而不是选择二阿哥福全，是因为康熙患过天花，而每个人一生最多只会患一次天花，就会产生免疫。所以，顺治觉得传位给玄烨比较稳妥，这才有了后来的康熙帝。当然，顺治传位给康熙的因素有很多，天花，或许只是其中一个因素。
清圣祖康熙像
康熙十二年，康熙的第十二子胤裪刚出生就患上天花，让康熙更加希望能解决天花顽疾，据法国传教士洪若翰记载，康熙曾向太医了解“人痘”接种术，并且咨询过相关原理，然后康熙亲自在宫女身上学习种痘，最终“非常成功”，所以，康熙才下令普遍推广“人痘”接种术，甚至从清朝国库出银子，来帮助民间种痘，可以说，天花到了康熙时期 ，真正得到了一定程度的遏制。虽然康熙之后的清朝，以至于后来时间，都还有天花的存在，但因为康熙的推广，天花的危害已经降低不少。
康熙二十七年（公元1688年），俄国人不远千里来到清朝 ，请求康熙派人传授他们“人痘”之法，“人痘”从此传入世界。所以说，从光武帝刘秀到康熙，将近1700年内，中国古代人民付出了很多探索成果， 也付出许多牺牲。
天花的治疗史
上文讲到，东晋人葛洪率先开始对天花进行记载，葛洪著有《肘后方》三卷和《玉函方》一百卷，是东晋时期著名的医药学家、道学家。葛洪在《肘后方》中，对天花的患病表现描述为：
比岁有病时行，乃发疮头面及身，须臾周匝，状如火创，皆载白浆……
对于如何治疗天花，葛洪给出的药方是：
取好蜜通身上摩，亦可以蜜煎升麻，并数数食。
意思是：取上好的蜂蜜，涂抹全身，或者用蜂蜜煮升麻（一种中药），频繁的服用。后来，有人在葛洪的著作里，又发现一个治疗天花的方子，是用开水煮沸升麻，然后用酒浸渍升麻，再用棉花粘上汁液，来涂抹伤口。毫无疑问，这种做法会让患者非常疼痛，所以这个方子不怎么被人使用。
从东晋往后，对天花的治疗记载较多，据董玉山在《牛痘新书》中写道：
诸经唐开元间，江南赵氏，始传鼻苗种痘之法……
这种说法并非是孤证，以孙思邈的《千金方》记载的内容来看：
以针及小刀子决目四面，令似血出，取患疮人疮中汁黄脓傅之。
唐朝孙思邈被称为“药王”，他写的《千金方》在中国医学上颇具权威，也就是说，在唐朝开元年间，孙思邈就记载了以痘疮内取出汁液的方式，来施行人痘，可以预防天花。不过鉴于古代的卫生条件和迷信思想，即使孙思邈提出这种说法，估计也很难大面积推广，所以，在那个时代，会“人痘”的医者，并不多，例如，宋朝就遇到这样的尴尬。
唐朝著名医学家、药王孙思邈
上文讲到宋真宗时期的宰相王旦，好不容易老来得子，为了避免这个幼子被天花夺取性命，所以从孩子出生后，就千方百计寻找名医来给孩子种痘。王旦作为堂堂宰相，又有宋真宗帮忙，能动用的资源肯定不是一般人能比的 ，但他找了3年多，才在峨眉山上找到一位“神医”，此人能够种痘预防天花，王旦花重金才把“神医”请到汴京，为儿子种痘。可见，当时虽然有了预防之法，但不是逼急了，没有人愿意去尝试。
据《天平县志》记载，公元1567年，太平县流行天花，“十疫六七”，也就是说，十个人有六到七个人都患了天花，情况非常严重。李时珍等名医被隆庆帝（明穆宗朱载垕）请到京城研究天花，当时确定了种痘的疗法，到太平县种痘的医者，还受到了朝廷的嘉奖。
明朝著名医学家李时珍
清军入关后，清朝统治者受尽天花之苦，但并没有广泛接触人痘预防，康熙本人的经历比较特殊，他的父亲、自己、儿子都患过天花，康熙本人十分想解决天花问题。经法国传教士洪明翰记载，康熙曾用30个年幼宫女做人痘实验，最后还算成功（死了4个宫女，其余26个种痘成功）。因此，在康熙的主推下，清朝开始大力推广人痘接种术。
根据清朝乾隆年间的医者郑望颐在《种痘方》中介绍，清朝康熙之前，种痘的成功了在80%左右，后来经过“时苗”到“熟苗”的演变，成功率已经不低于95%。至于什么是“时苗”和“熟苗”，下文中会提到。可以看出，康熙之后，天花的“人痘”接种术，成功率已经非常高了。但若是放在现在的疫苗标准里，95%的成功率，肯定不能被人接受。但在清朝，还是比较先进的。当然，当“先进”的人痘接种术传到俄罗斯后，对世界造成更为广泛的影响。
后记：人痘和牛痘
乾隆十七年，清政府编纂的大型医学丛书《医宗金鉴》里，详细记载了从康熙年间开始“人痘”的详细方法，最早的人痘是通过“时苗”来种痘，所谓的“时苗”，是指从出天花的患者身上，直接取痘疹的汁液，然后用少量的汁液种在正常人身上，然后使正常人的体内预先患上“微型的天花”，从而产生抗体。但因为“时苗”的不确定性很多，经常会出现没有种痘成功，或者种痘过量，使人真正患上了天花，危险性很大。
后来，安庆一位姓张的医者，发明了“熟苗”法，所谓“熟苗”，是指取出“时苗”后，经过一段时间的贮藏和稀释，然后再使用，成功率更高。但即使发明了“熟苗”法，在情况紧急，熟苗不够的时候，也会使用时苗。
天花剧照
康熙二十七年，俄罗斯首先派人到中国学习种痘，然后人痘接种术通过俄罗斯传到阿拉伯和土耳其，再经土耳其传到英国以及欧洲。公元1744年，中国医者李仁山将人痘接种书传到日本……到了1780年之后，人痘接种术已经传遍全球。
有记载，16世纪初，印第安人口多达2500多万，创造了辉煌的印第安文明——的阿兹特克帝国，可惜，在10年内，他们的人口锐减至650万，就是因为天花的侵袭，可想而知，这么大规模的“瘟疫”，不仅让人大面积死亡，而且生存下来的人，也丧事生存的信心，对帝国的文明，是多么大的摧残。所以说，中国发明的“人痘”，拯救了亿万人，帮全世界战胜了“天花”。
虽然人痘能够有效预防天花，但成功率仍然达不到人类的期望值，公元1773年，英国人爱德华·琴纳通过中国“人痘”的启发，得到了“牛痘”接种术，这种方法后来经过推广，又传回中国。
公元1979年10月25日，人类正式宣布天花灭绝，这一天，被定位“人类天花灭绝日”。
笔者认为，从刘秀到康熙，经过近1700年的发展和探索，中国古代劳动人民创造了“人痘”接种术，为全世界做出了巨大贡献，可以不夸张的说，“人痘”对人类的贡献，不亚于四大发明。法国哲学家伏尔泰，这样赞扬人痘接种：“我听说一百年来，中国人一直就有这样的习惯（人痘接种术）；这是被认为全世界最聪明、最讲礼貌的一个民族的伟大先例和榜样。”
本文参考资料
（1）历史类：《后汉书》《晋书》《五代史补》《新唐书》《宋史》《明史》《清史稿》《太平县志》等
（2）医学类：《千金方》《痘科金镜赋集解》《肘后方》《痘疹世医心法》《种痘方》《医宗金鉴》《牛痘新书》等
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